国际高血压联盟前主席刘力生教授明确指出,“全民限盐是控制高血压的简易处方”,早期限盐已成为全球心血管疾病一级预防的重大措施。英国研究指出,低于2 g 盐的饮食将有效预防心力衰竭。可见,适当低盐饮食是高血压、冠心病和心力衰竭防治中“事半功倍”的良药。在心血管事件链中,全程限盐是最廉价、最简单安全及效价比最高的预防控制手段。这道理不仅要晓于理论,更重要的是去真正地悟道,去身体力行;让味觉逐渐适应,美味饮食仍可长期享受,身体将更健康,生活也更加美好。
● 该指南的联合主席之一、美国科罗拉多大学安舒茨医学校区Robert H. Eckel 博士指出,制订生活方式指南, 对健康生活方式重新评估并更新概念,旨在预防心血管疾病高危患者的疾病进展。该指南推荐涵盖饮食方式、营养摄入、体力活动的水平和类型,通过作用于可干预的心血管疾病危险因素(即高水平的LDL-C 和高血压),在心血管疾病预防和治疗中起重要作用。值得注意的是,指南编写组“没有时间或资源”调查生活方式和饮食的其他方面,即钙、镁及酒精摄入情况,心肺适能,单一的行为干预或多元的生活方式干预措施,生活方式干预联合药物治疗以及抽烟等。Eckel 博士指出,对这些方面的干预有“潜在获益”。
● 指南共同作者、美国塔夫茨大学Alice H. Lichtenstein 博士指出,美国居民平均每天钠摄入量为3.5 g。“我们一直摄入太多的钠......减少其摄入非常关键”。然而, 她继续说道,“准确评估钠摄入量非常困难,为达到并维持特定的钠摄入目标, 可能所有问题会变得很混乱。”“我们需要真正强调的是,大部分的钠摄入来自加工食品,仅关注于每天餐桌上盐罐中的盐摄入,不会达到我们预期的钠摄入减低。因此,我们需共同努力并和公共宣传组织如ACC 和AHA 以及食品行业合作,以实现钠含量的全面降低。”
Medscape 用户留言
Dr. D H: 老生常谈。该文件中未提及任何素食或植物性饮食。仍提倡“低脂肪奶制品、鱼类、瘦肉和家禽”饮食,这使美国人每天深受“富裕”所致的退化性疾病之害。这个文件中并没有引用任何一项素食相关研究或试验,难怪我们整个国家正在“生病”。
Dr. Veronica Tomor: 这正是我们医学界和患者所期望的让我们的国家人群变得更加健康。
这些指导原则的缺失环节已经转化成了临床实践。最终改变不了临床实践的指南, 仅仅只能是一个指南而已。
George MacDonald: 有意思的是,我没有听到关于指南中对锻炼推荐的评论,即40 分钟的“中度到强度”锻炼--这与常见的指南推荐不同,后者推荐为“每周几乎每天行走30 分钟”或步行1 万步--这强烈表明,少量低强度锻炼是(充分)有益的。
Osman Elkhidir: 新指南的推荐对我们的患者十分有价值,尤其对那些仅通过生活方式改善效果就很明显者,我要感谢指南编写作者提供了这些信息。
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