众所周知，PCI期间医生需采用膨胀球囊开通闭塞或狭窄的冠状动脉，并在大多数情况下需要置入支架以确保血管保持通畅。既往研究显示，对于很多心血管病的诊疗，排名靠前的医院通常比未获排名的医院完成质量更佳。但是，旨在改善PCI结局的改进措施的推广和施行以及PCI管理相关药物及技术方面的进步，使美国有更多的医院可安全实施高质量的PCI。

 

    研究者密歇根大学的Devraj Sukul针对排名靠前及未获排名的医院，就其上报于美国导管PCI国家心血管数据库中的2014年7月~2015年6月来自654家医院共计509 153例行血管成形术的患者数据进行对比分析。结果发现，排名靠前的医院和未获排名的医院行血管成形术治疗的患者院内死亡率相似（均不足2%），急性肾损伤及出血两大PCI最常见且增加死亡风险、影响恢复、增加住院时间及成本的并发症发生率也相似。此外，研究发现所有医院实施的PCI中，仅1%~3%被认为是不适当的。

 

    研究者强调，临床实践中判定患者是否能从PCI中获益时需考虑很多因素，而确保其得到最佳治疗的最佳方式是积极参与其中，并与医生进行良好的沟通和问询。从该研究数据来看，未获排名医院实施PCI的结局与排名靠前医院相似，目前，参与该注册研究的美国各医院均可安全适当地实施PCI。

 

    鉴于该研究存在一定局限性，即并非美国所有可实施PCI的医院均参与其中且只评估一种手术，故其结果可能不一定适用于其他心脏问题或治疗。

 

    From American Heart Association News