目的:评价接受冠状动脉旁路移植(CABG)患者他汀治疗的有效性。 方法:来自中国冠状动脉旁路移植登记研究的2837例患者入选本研究,均为2006年1月至2007年12月在北京阜外医院接受冠状动脉旁路移植术存活并出院的的患者。患者分为二组,低炎症状态组(LIS)定义为hsCRP 水平≤2.5 mg/L,共1783例,高炎症状态组(HIS)定义为hsCRP 水平>2.5 mg/L,共1054例。随访时间最长3.6年,平均1.7 ± 0.6年,随访率达99.6%。不间断他汀类药物治疗定义为按处方服用他汀的时间≥80%。 结果:HIS组不间断他汀类药物治疗者死亡率(0.74% vs. 5.28%;P<0.001)、MACE(3.31% vs. 7.05%;P =0.003)和心力衰竭(2.03% vs. 4.89%;P =0.01)的发生率均较较未持续服药他汀者者低。Cox比例风险模型显示,不间断他汀类药物治疗显著降低中期死亡危险(HR:0.36,95%CI:0.25-0.70;P =0.002)、MACE(HR: 0.46,95%CI 0.25-0.82;P =0.01)和心力衰竭发生率(HR: 0.31,95%CI:0.14-0.66;P =0.003)。而在LIS组,不间断他汀类药物治疗对患者的中期结局并无保护作用。 结论:术后持续给予他汀类药物治疗与术前高hsCRP患者中期死亡、MACE和心衰发生率降低相关。
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