Katharina Hess1; Mathew Mathai1; Thet Koko1; Kristina F Standeven1; Philip Holland2; Angela M Carter3; Fladia Phoenix3; Peter J Grant3; Ramzi A Ajjan3 
    1 Univ of Leeds， Leeds， United Kingdom
    2 Leeds Teaching Hosps NHS Trust， Leeds， United Kingdom
    3 Univ of Leeds， Leeds， United Kingdom

    在冠心病的发展过程中，炎症反应及血栓形成旁路起到关键作用。炎症性血栓形成标记物可以预测心血管事件。尽管1型糖尿病患者早期就可出现动脉粥样硬化，但对其炎症标记物及血栓结构却知之甚少。这项研究的目的就在于此。

    1.儿童及青年1型糖尿病患者CRP、C3及纤维性血栓结构/纤溶。

    2.这些患者血糖改善后的效果

    3. 补体/纤维蛋白相互作用对血栓结构/功能的影响。

    47名1型糖尿病儿童(14±3yrs)的C3水平要高于对照组(1.13±0.24 比 0.83±0.24mg/ml; p<0.001)，而CRP水平却没有差别。血栓FT，可以反映血栓密度，在1型糖尿病儿童要高于对照组，并且溶解时间更长(599±18 及516±17 秒， p=0.02)。在18名青年1型糖尿病患者(23±5yrs)，糖化血红蛋白每降低1.3%，则C3从1.09±0.05 t降至0.96±0.05mg/ml (p<0.05)，CRP水平没有变化。改善血糖水平可以降低FT并缩短溶解时间，从601±21 到 550±19 秒(p=0.02)。血栓FT及溶解于血浆C3水平呈正相关(r=0.39 及r= 0.585，;p<0.01)。在1型糖尿病及对照组，C3进入血栓的比例分别为26% 及19%，差异无统计学意义。然而，从去纤维蛋白原糖尿病患者血浆得到的血栓，在有纯净C3存在时，溶解时间增加71%，对照组只增加41%(p=0.03)。这一结果说明患有1型糖尿病的青年及儿童患者已经有炎症性血栓形成的证据，表现为C3水平的升高、密度较大的血栓结构、延长的血栓溶解时间。在非糖尿病患者，也出现C3及纤维蛋白的相互作用，但在糖尿病患者这一作用更强。改善血糖水平可以降低C3水平并改善血栓结构/功能，这可能对C3对血栓的溶解起到直接影响。

翻译：曹成富 审校刘健 陈红  北京大学人民医院