【本期关注】 [聚焦单片复方制剂] 我国高血压人群庞大,血压达标率低 ---------------- 2007年中国心血管报告显示,中国目前有1.6亿高血压患者。即使发病率保持不变,估计2025年时中国高血压患者将达3亿。但目前我国高血压人群的血压达标率低,据2007年调查显示,血压达标率仅为6.1%。影响血压达标率的因素很多,2005~2006年一项针对17个国家1259位全科医生进行的全球性调查研究显示,72%的医生认为患者血压难以达标的原因是依从性差;此外,单药疗效不佳、无法耐受加量副作用、未及时开始联合治疗等也是血压难以达标的原因。
起始联合治疗是血压尽早达标的关键 ---------------- 2003年JNC7指出,超过2/3的高血压患者需要两种或两种以上不同类别的药物才能够有效控制血压。随后,欧洲及我国的高血压防治指南也均指出,大多数高血压患者须用两种或两种以上降压药物才能将血压控制在目标值以下。2009年欧洲高血压指南再评价报告指出,起始联合治疗具有明显优势。
单片复方制剂是合理的起始联合治疗方案 ---------------- 单片复方制剂往往具有合理的最佳剂量配伍,达到相对较大的降压效应和相对较少的不良反应,从而使联合治疗方案更优化。相对于处方临时联合,单片复方制剂简化治疗方案,减少治疗费用,可提高患者长期治疗的依从性和持续性,有利于血压控制达标。2010年《中国高血压防治指南》也推荐单片复方制剂作为高血压的起始优化治疗方案。
>>详阅《国际循环》9月刊
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