编者按：目前，高血压是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一，近年来，去肾交感神经术（RDN）作为有前景的高血压非药物治疗方法备受关注。近日，TCT 2021大会上公布的RADIANCE-HTN研究探讨了RDN在难治性高血压中的应用情况，本刊特邀研究者美国哥伦比亚大学医学中心Ajay J. Kirtane教授就相关问题进行了交流学习。

 

 

　　《国际循环》：尽管在改善生活方式的基础上应用了很多种类的抗高血压药物，但仍有相当数量的人群血压难以控制，请介绍下RDN在这部分患者中的应用情况？

 

　　Ajay J. Kirtane教授：这正是RDN可以帮助的人群。通过切实的努力来尝试改变生活方式和药物治疗确实很重要，因为这些方法已经建立，且比实施手术更简单。但如果尽管做出了这些努力，血压仍保持在可控范围内并且无继发性高血压的原因，那么RDN可能是一个重要的选择。

 

　　That’s exactly the population for whom Renal Denervation could help. It’s really important though that a true and genuine effort is made to try to institute lifestyle modifications and medications because these approaches are established and of course simpler than performing a procedure. But if blood pressure remains on control despite these efforts and there are no secondary causes of hypertension， RDN could be an important option.

 

　　《国际循环》：本次TCT大会上公布的RADIANCE-HTN试验对肾去神经支配在难治性高血压中的应用有何启示？

 

　　Ajay J. Kirtane教授：我们开展的这项研究提供的数据很重要，因为它们说明了RDN在2~6 个月内的持续影响。它们还说明了RDN联合药物治疗的叠加作用，但除此之外，这项研究还强调了两者在治疗高血压方面的互补作用。

 

　　The data that we presented are important because they illustrate a persistent effect of RDN from 2~6 months. They also illustrate the additive effect of RDN plus medications. But in addition they emphasize the complementary role of both together in terms of treatment of hypertension.。

 

　　《国际循环》：RDN治疗是否具有广泛的适用性，能否在早期轻度高血压人群中推广应用？

 

　　Ajay J. Kirtane教授：首先，重要的是要认识到RDN不能治愈高血压，这是一种和其他任何治疗一样的治疗方法。重要的是，即使对于患有轻度高血压的患者，通常也需要药物治疗。话虽如此，RDN已被证明了在一系列血压亚型中的有效性。

 

　　Well first it’s important to recognize that RDN does not cure hypertension. It’s a treatment just like any other. Importantly， even for patients with milder forms of hypertension medications will typically be required. That having been said， RDN has demonstrated effectiveness across a range of blood pressure subtypes.